大劑量強化治療是急性白血病的重要治療方法,也是現代治療的趨勢。但因重度骨髓抑制繼發嚴重感染而增加治療風險。臨床實踐證明空氣層流凈化無菌室能有效預防感染,但其建設和運行管理要求高,費用昂貴。單人無菌病床的應用很好地解決了此類問題。其安裝操作簡單,購置價格低,適宜于一般醫院使用,為急性白血病大劑量Ara-c化療創造良好的環境。
1臨床資料
1·1一般資料觀察組
(2004年9月至2006年8月)共收住單人無菌病床患者22例62例次,均為急性白血病,每一療程至血象恢復正常為1例次。其中急淋5例,急非淋17例;男13例,女9例;中位年齡40+5·2歲;對照組(2002年1月以來)45例82例次(中途自動終止治療者未列入其中)住普通病房化療患者,其中急淋8例,急非淋37例;男28例,女17例,中位年齡42·2+5歲。
1·2方法
1·2·1器材：單人無菌病床,內置紫外線燈和照明燈;凈化空氣由床頂部高效過濾裝置向下送風,床周圍用透明塑料圍簾圍住,患者處于層流環境中;簡易層流床主要工作參數:潔凈度100級,氣流速度0·22m/s,沉降菌數<1。
1·2·2化療方案急非淋在首次或再次
骨髓抑制是血液系統惡性腫瘤在化療后最常見、最危險的毒副作用之一。由于骨髓抑制導致外周血白細胞降低，患者感染率高達90%，其中以呼吸道感染最常見,敗血癥時病死率達50%。針對這些易感人群，國內外臨床實踐證明,讓化療后的白血病、淋巴瘤等患者入住單人無菌病床，置于相對無菌的環境中，做好保護性隔離措施，首先可以降低病人的感染發生率，減輕痛苦，使下一步的化療如期進行;其次能夠避免感染后使用抗生素的高額費用，縮短住院時間，進一步減輕經濟負擔。目前，化療后單人無菌病床費用已納入醫保報銷范疇。所以，化療后患者應積極使用單人無菌病床來預防感染。
單人無菌病床廠家介紹
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